國慶節(jié)期間，西藏阜康醫(yī)院為了確保醫(yī)療服務(wù)的連續(xù)性和穩(wěn)定性，持續(xù)踐行著「無假日醫(yī)院」的服務(wù)承諾。在此期間，我院肝膽胰外科成功完成了首例同期LC(腹腔鏡下膽囊切除術(shù))+內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影(ERCP)+oddi括約肌切開取石(EST)+鼻膽管引流術(shù)(ENBD)。
患者是一名中年女性，因右上腹疼痛1周，并且癥狀持續(xù)加重，第一時(shí)間來到西藏阜康醫(yī)院肝膽胰外科就診。入院后完善檢查，提示膽囊多發(fā)結(jié)石合并膽總管結(jié)石，膽總管內(nèi)徑11mm，肝功提示膽紅素正常、轉(zhuǎn)氨酶升高，需進(jìn)行手術(shù)治療。
為了減少手術(shù)創(chuàng)傷，西藏阜康醫(yī)院榮譽(yù)院長、肝膽胰外科主任楊闖帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)詳細(xì)查看了患者病情，全面評(píng)估分析。在綜合考量后，果斷提出了“同期手術(shù)”理念，即通過一次手術(shù)治療，同時(shí)處理膽管結(jié)石及膽囊結(jié)石兩種疾病，其優(yōu)點(diǎn)為：
提高單純ERCP成功率;
避免不必要的ERCP治療;
降低胰腺炎發(fā)生率;
減少腸道充氣對(duì)腹腔鏡手術(shù)影響;
可以提高單純ERCP困難插管者成功率;
術(shù)中不用改變患者體位。
手術(shù)前，榮譽(yù)院長楊闖、主治醫(yī)師曹君貴為患者及家屬詳細(xì)介紹了手術(shù)方案，并協(xié)調(diào)手術(shù)麻醉科、導(dǎo)管室進(jìn)行了術(shù)前充分溝通。
手術(shù)中，榮譽(yù)院長楊闖、主治醫(yī)師曹君貴首先進(jìn)行了LC術(shù)，術(shù)中經(jīng)膽囊管插管后，由曹君貴主治醫(yī)師再行ERCP+EST取石+ENBD術(shù)，順利解決膽總管結(jié)石。
經(jīng)過科室團(tuán)隊(duì)悉心地治療與護(hù)理，該患者術(shù)后恢復(fù)良好，術(shù)后第3天已正常進(jìn)食，近日可康復(fù)出院。
隨著腹腔鏡膽囊切除術(shù)(LC)的發(fā)展，內(nèi)窺鏡技術(shù)與腹腔鏡技術(shù)得以有效融合，衍生出一次性處理膽囊結(jié)石和膽總管結(jié)石的手術(shù)方式(同期LC+ERCP+EST取石+ENBD)，這種手術(shù)方式更加符合加速康復(fù)外科(ERAS)理念，能夠減少患者分次手術(shù)，同時(shí)有效縮短住院時(shí)間，減輕患者痛苦，加速患者康復(fù)。此次手術(shù)的成功是肝膽胰外科團(tuán)隊(duì)積極探索優(yōu)化診療方案的結(jié)果，為膽總管結(jié)石、膽囊結(jié)石患者同期手術(shù)解決了病痛。
西藏阜康醫(yī)院肝膽胰外科是我院重點(diǎn)學(xué)科，科室開展肝膽胰脾復(fù)雜疾病的綜合診療，尤其擅長肝臟良性腫瘤、惡性腫瘤、肝包蟲、胰腺腫瘤的手術(shù)治療和肝癌、肝血管瘤介入栓塞的治療，并開展了膽總管結(jié)石、膽囊結(jié)石的單純ERCP術(shù)及同期LC+ERCP+EST取石+ENBD術(shù)，對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)、高難度手術(shù)患者有豐富的診治經(jīng)驗(yàn)。
近幾年，在榮譽(yù)院長楊闖的帶領(lǐng)下，我院肝膽胰外科不斷開拓創(chuàng)新，微創(chuàng)技術(shù)領(lǐng)域也再次邁上了新臺(tái)階?？剖疫€積極開展了新技術(shù)、新項(xiàng)目，為“大病不出藏”做出了一定的貢獻(xiàn)。
2024-08-14|
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