5月29日,一場醫(yī)護與患者的急速“生死救援”在西藏阜康醫(yī)院上演,一名急性心肌梗死患者轉(zhuǎn)危為安。
上午10時許,一名35歲的男性患者因持續(xù)劇烈胸痛、伴隨大汗、惡心等癥狀,在家人的陪同下來到西藏阜康醫(yī)院急診科就診。據(jù)悉,該患者有長期吸煙、喝酒史,沒有高血壓、糖尿病、高血脂等危險因素。發(fā)病當天于凌晨5點回家,7點開始感到胸部不適,隨后逐漸加重,遂到西藏阜康醫(yī)院急診科就診。
急診科醫(yī)生立即給患者安排彩超和心電檢查,彩超提示左室壁節(jié)段性運動異常,心電圖提示ST段改變,異常Q波等問題。急診科醫(yī)生頓感情況嚴重,迅速聯(lián)系心血管內(nèi)科會診,心血管內(nèi)科醫(yī)生羅燦初步診斷:前壁急性心肌梗死,需緊急造影手術治療。
術前冠脈造影
時間就是生命!羅燦醫(yī)生馬上與患者家屬溝通:“目前診斷心肌梗死,就是供應心臟血液的一根血管堵塞了,這是一種高危險疾病,如不盡快開通堵塞血管,很可能會出現(xiàn)心跳驟停導致死亡,需緊急行急診PCI(經(jīng)皮冠狀動脈介入治療),這是急性心肌梗死的最佳治療方案。”羅燦一邊向家屬解釋,一邊給予患者抗凝、抗血小板等治療,家屬了解情況后同意手術。
急診科醫(yī)生立即安排救護車將患者轉(zhuǎn)運到西藏阜康醫(yī)院住院部,并按照胸痛中心“爭分奪秒”的要求,實施“雙繞行”(繞行急診科室,繞行CCU病房)急救流程,直接與導管室對接,要求即刻做好相關手術準備。
術后冠脈造影
心血管內(nèi)科主任朱永彪得到消息后,第一時間做好了手術準備工作。上午11點零6分,患者被推入導管室,急診PCI介入治療即刻開始:冠脈造影顯示,該患者左前降支近中斷完全閉塞并伴有血栓影,經(jīng)過術中短暫討論,行前降支介入治療。血栓抽吸后,于前降支中斷植入生物可降解支架。行血管內(nèi)超聲檢查后,可見支架貼壁良好,管腔基本恢復正常。最終造影顯示支架擴張滿意,無殘余狹窄,前向血流TIMI3級,患者胸痛癥狀得到明顯改善。目前,該患者生命體征正常,正在ICU接受進一步觀察治療。