近日，在西藏阜康醫(yī)院消化內科門診，一名藏族中年男性抱著一名小男孩走進診室，孩子面容憔悴，身子也比較瘦弱。進門后，還沒等醫(yī)生詢問病情，中年男子就著急給醫(yī)生述說小男孩的主要癥狀和求醫(yī)經(jīng)歷。
從中年男子的敘述中得知：
小男孩是中年男子的孩子，今年3歲，來自那曲比如縣，孩子的主要癥狀是便血，已經(jīng)有4個月了，輾轉了好幾家醫(yī)院求醫(yī)都沒見好轉，聽說拉薩有個阜康醫(yī)院比較大，抱著試一試的心態(tài)就來就診了。
聽到孩子父親描述了小男孩的病情后，門診醫(yī)生心里也一緊，趕緊詢問孩子父親關于孩子一些其他情況，并為小男孩進行了查體。門診醫(yī)生告知孩子父親，要想檢查出血部位需要進行腸鏡檢查，但由于孩子太小，做腸鏡的風險是很高的。
這時門診醫(yī)生立即給消化內科副主任劉占懷打電話說明了小男孩病情后要求緊急會診。
正在查房的劉占懷副主任接到電話后，安排好病房的事情后趕到門診，再一次為小男孩進行查體。初步判斷為腸息肉引起的出血，需要用腸鏡確定息肉位置和出血點。由于孩子太小，做腸鏡的麻醉風險很高，但是確診腸息肉和出血部位最好的方式必是腸鏡。
劉占懷副主任又電話聯(lián)系了麻醉科，要求進行麻醉風險評估，給出的評估結果為麻醉風險較高。
劉占懷副主任和麻醉醫(yī)師再一次溝通，介紹了小男孩的病情，并說明出血時間太長，孩子面色蒼白、萎黃、消瘦這些問題，一定要想想辦法早點為孩子進行治療。經(jīng)雙方討論，梳理出了適合小男孩的低風險麻醉方案。
經(jīng)過清腸等檢查前準備，上午11:55分在麻醉醫(yī)師的配合下，小男孩開始了腸鏡檢查，果然在結腸遠端發(fā)現(xiàn)一枚約2.5X2.0cm的帶蒂息肉，表面充血，有糜爛。醫(yī)生立即和孩子父親進行了詳細溝通，建議檢查同時予以切除，征得孩子父親的同意后，醫(yī)生進行了息肉切除，手術過程很順利，結束時已是下午一點多。
完成手術后，消化內科劉占懷副主任叫來孩子父親，告知了手術很順利，但由于孩子太小仍需住院觀察幾天，同時也提醒孩子父親：首先要注意飲食，忌辛辣和不易消化的食物，持續(xù)便血超過三天以上，就應該及時就醫(yī)。
目前孩子已經(jīng)康復平安出院了，但卻警醒我們千萬要注意腸道健康。下面，劉占懷副主任在此為大家科普：什么是腸息肉，癥狀是什么，發(fā)生便血怎么辦，發(fā)現(xiàn)息肉怎么辦等問題。
什么是腸息肉?
腸息肉是指腸黏膜表面突出到腸腔內的隆起病變，息肉非“肉”，而是一類異常生長的組織，包括腫瘤性和非腫瘤性病變，在沒有確定病理性質前統(tǒng)稱為息肉。息肉大小形態(tài)相差明顯，可能有蒂，也可能基底部較廣而無蒂，明確病理性質后會按部位直接冠以病理診斷名稱，如結腸管狀腺瘤、結腸炎性息肉等。
腸息肉的典型癥狀是什么?
便血或出血是腸息肉的典型癥狀，通常為隱性出血，很少大量出血。位于直腸或乙狀結腸的息肉發(fā)生出血時，多為間斷性少量出血，表現(xiàn)為鮮血附著于大便表面。一部分患者可表現(xiàn)為急性消化道出血，出現(xiàn)暗紅色或鮮紅色便，有時也可反復發(fā)作，甚至常因出血嚴重而需急診手術。
發(fā)現(xiàn)便血應該怎么辦?
如果出現(xiàn)腹痛、便血、排便習慣改變持續(xù)時間超過三天，應盡快就診，排除腸道疾病，此外還應留意大便出血是同大便一起排出還是便后出血，就診時告知醫(yī)生，幫助醫(yī)生鑒別診斷。醫(yī)生會通過病史問詢、內鏡檢查及病理學檢查等診斷疾病。
發(fā)現(xiàn)腸息肉要怎么辦?
目前對于腸息肉治療主張是在初次發(fā)現(xiàn)時即予以切除，而在內鏡下息肉摘除則因其簡便、直觀、有效以及相對安全而成為目前首選且最為重要的治療方法，若內鏡下不能完全切除可考慮腹腔鏡下切除。
腸息肉患者，在飲食方面要注意什么?
飲食建議
● 日常生活中要注意合理搭配飲食，確保營養(yǎng)豐富均衡。
● 食物以溫熱、細軟、易消化的為宜，以保護胃腸道黏膜。
● 腸息肉患者在日常生活中可多吃粥類食物，可在其中增加水果、蔬菜等。這樣一來食物清淡，又具有營養(yǎng)價值。
飲食禁忌
■ 患者在日常生活中盡量避免進食生冷、辛辣等刺激性較強的食物。
■ 患者應該戒煙限酒，爭取做到不抽煙、不喝酒。
■ 患者要少吃容易發(fā)酵的食物。
■ 注意飲食衛(wèi)生，避免不潔飲食導致胃腸道不適。
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