今年7月,西藏阜康醫(yī)院婦產兒童院區(qū)接診了一名50多歲的女性患者,因其“絕經3年,白帶異常1年”來院就診。在門診進行陰道鏡檢查后,門診醫(yī)生考慮宮頸病變的可能性很大,與患者溝通后,進行了進一步檢查及辦理住院治療。
住院后,經宮頸活檢確診為后子宮頸鱗狀細胞癌,HPV16型陽性。根據(jù)檢查,腫瘤分期為Ib期。
術前,普外科、肝膽外科、心血管內科、消化內科、麻醉科、放射科等多學科進行了會診,再次與患者及患者家屬進行了詳細溝通,排除了患者手術禁忌,制定了手術方案,針對術中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥做出預估及應急預案。
在婦科主任韋靜的帶領下,為患者進行宮頸癌根治術,手術取得了圓滿成功。術后傷口愈合良好,無尿潴留、淋巴漏、淋巴囊腫等并發(fā)癥發(fā)生。
術后第14天,患者進行第一次化療,針對化療可能出現(xiàn)的過敏、嘔吐、肝腎功能受損等風險提前進行預處理。化療結束后,患者無明顯不良反應,順利出院。
手術的成功提高了患者的生活質量,也印證了我院在婦科腫瘤方面的規(guī)范化的綜合治療水平。
西藏阜康醫(yī)院婦科主任韋靜提醒
近年來,關于咨詢、就診HPV病毒感染的人是越來越多,感染HPV病毒的群體也越來越年輕化。有些人是在體檢中發(fā)現(xiàn)、有的人是在婦科檢查中發(fā)現(xiàn),還有的人是發(fā)現(xiàn)身體出現(xiàn)異常來醫(yī)院就診被確診。
高危型的HPV持續(xù)感染是宮頸癌的主要危險因素,如果檢查出被HPV病毒感染,一定要及時、主動進行規(guī)范治療。
另外,接種HPV疫苗(二價、四價、九價)也能夠預防一部分的高危型HPV病毒。除此之外,某些人群還應該進行宮頸癌篩查,其人群的年齡段參考如下:
18歲以下女性,不需要篩查;
18~29歲,有性行為、液基薄層細胞檢測(TCT)陰性者,每3年篩查1次;
30~60歲,有性行為、液基薄層細胞檢測(TCT)/HPV陰性者,每3~5年篩查1次;
65歲以上,有性行為、連續(xù)3次液基薄層細胞檢測(TCT)陰性/連續(xù)2次HPV陰性者,若以前的結果正常,可停止篩查。