2023年7月18日，一名孕38周2天的準(zhǔn)媽媽?zhuān)瑏?lái)到西藏阜康醫(yī)院產(chǎn)科國(guó)際部正常產(chǎn)檢。
在做胎心監(jiān)護(hù)的過(guò)程中，副主任醫(yī)師陳瑞浦發(fā)現(xiàn)其胎心監(jiān)護(hù)提示延長(zhǎng)減速，胎心降至60-90次/分。陳醫(yī)生頓感不妙，隨即讓孕婦改變體位、吸氧等操作希望自行緩解宮內(nèi)復(fù)蘇。觀察5分鐘后，胎心監(jiān)護(hù)顯示胎兒胎心狀況依舊沒(méi)有改善。
此時(shí)，陳醫(yī)生立即意識(shí)到了情況的嚴(yán)重性，馬上與孕婦及家屬溝通，并表示考慮為急性胎兒宮內(nèi)窘迫，必須終止妊娠，進(jìn)行緊急剖宮產(chǎn)。在得到產(chǎn)婦及家屬同意后，立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，陳醫(yī)生第一時(shí)間召集了值班醫(yī)師馬璐、麻醉醫(yī)師楊康、兒科醫(yī)師劉學(xué)輝等趕到現(xiàn)場(chǎng)，醫(yī)護(hù)人員默契配合。
僅用時(shí)13分鐘，一名男寶平安降生!寶寶出生后，兒科醫(yī)師劉學(xué)輝立即對(duì)其進(jìn)行了綜合檢查，新生兒情況良好。
就在為孩子平安降臨而感到開(kāi)心時(shí)，一份《危急值報(bào)告》又讓醫(yī)生陷入了對(duì)產(chǎn)婦的搶救，報(bào)告顯示：
血小板：20×109/L;復(fù)查：21×109/L;肝、腎功：ALT：444U/L、AST：404U/L;肌酐：98umol/L;TBA：34.5umol/L;電解質(zhì)鈣：1.86mmol/L;乳酸脫氫酶：841U/LH;
陳醫(yī)生第一時(shí)間對(duì)患者病情進(jìn)行詳細(xì)的評(píng)估，考慮患者出現(xiàn)了產(chǎn)科少見(jiàn)的并發(fā)癥——HELLP綜合征。陳醫(yī)生立即通知產(chǎn)婦家屬告病危，需要進(jìn)行緊急搶救。與此同時(shí)，陳醫(yī)生立即上報(bào)科主任張斌，張斌主任醫(yī)師立即聯(lián)系了各科室負(fù)責(zé)人及其成員，啟動(dòng)了院內(nèi)搶救應(yīng)急響應(yīng)，并上報(bào)西藏阜康醫(yī)院業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)兼產(chǎn)科學(xué)科帶頭人任明保醫(yī)學(xué)博士，任明保副院長(zhǎng)接到搶救消息后，指示給予抗溶血、保肝、抗炎、保護(hù)腎功能、預(yù)防并發(fā)癥等治療并聯(lián)合輸血科、麻醉科、ICU、超聲科進(jìn)行多學(xué)科聯(lián)合搶救。
在多學(xué)科聯(lián)合搶救下，產(chǎn)婦肝功能損傷、血小板減少的情況很快緩解至正常，病情逐漸穩(wěn)定。
7月19日
血小板 58*10^9/L
血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)氨酶 373 U/L
天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶 246 U/L
7月20日
血小板 91 *10^9/L
血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)氨酶 216 U/L
天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶 75 U/L
7月23日
血小板 177 *10^9/L
血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)氨酶 74 U/L
乳酸脫氫酶 439 U/L
腎功正常，電解質(zhì)正常
經(jīng)過(guò)阜康醫(yī)院產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員的精細(xì)護(hù)理，與院內(nèi)相關(guān)科室專(zhuān)家相互配合，產(chǎn)婦轉(zhuǎn)危為安，7月24日，母子順利出院。
任明保副院長(zhǎng)說(shuō)，近年來(lái)，西藏阜康醫(yī)院產(chǎn)科以保障母嬰安全為目標(biāo)，積極加強(qiáng)多學(xué)科協(xié)作，不斷提高高危孕產(chǎn)婦的醫(yī)療救治水平，在孕產(chǎn)婦重度子癇前期、“HELLP綜合征”等急危重癥的救治上積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，有力地保障了孕產(chǎn)婦的生命安全。下一步，我們將繼續(xù)堅(jiān)持從母嬰健康需求出發(fā)，為產(chǎn)婦提供堅(jiān)實(shí)醫(yī)療服務(wù)保障，全心全意守護(hù)“她們”的健康。
2024-08-14|
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