近日，我院麻醉科在手術(shù)中運(yùn)用了自體血液回收技術(shù)，不僅避免了輸血風(fēng)險(xiǎn)，又節(jié)省了寶貴的血液資源和患者輸血費(fèi)用。
2021年11月9日，49歲的達(dá)某來到了西藏大學(xué)附屬阜康醫(yī)院肝膽外科就診。
達(dá)某自述3個(gè)月前一直感到右上腹部疼痛，且隨著時(shí)間的推移疼痛愈發(fā)強(qiáng)烈。隨即西藏大學(xué)附屬阜康醫(yī)院肝膽外科的醫(yī)生們結(jié)合臨床和相關(guān)檢查結(jié)果，確診達(dá)某為脾亢和食管胃底靜脈曲張。
在完善了一系列術(shù)前準(zhǔn)備后，肝膽外科擬定于11月19日為達(dá)某開展手術(shù)，并于2021年11月18日進(jìn)行了MDT會(huì)診：達(dá)某的各項(xiàng)指標(biāo)都無明顯異常，但考慮到高原用血的實(shí)際情況以及脾臟手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，西藏大學(xué)附屬阜康醫(yī)院麻醉科在結(jié)合了會(huì)診意見后，決定啟用科室新引進(jìn)的自體血液回收機(jī)。
2021年11月19日11點(diǎn)35分手術(shù)開始，在11點(diǎn)49分患者術(shù)中突然血管破裂大出血，同時(shí)麻醉醫(yī)生觀察到其出血量影響到了血流動(dòng)力學(xué)的改變?？紤]到出血量多，肝膽外科醫(yī)生隨即決定中轉(zhuǎn)開腹對(duì)患者進(jìn)行止血處理。
情況發(fā)生后麻醉醫(yī)生立即上報(bào)了上級(jí)醫(yī)師，呼叫二線醫(yī)生，報(bào)告醫(yī)務(wù)科，啟動(dòng)失血性休克應(yīng)急預(yù)案。在快速收集手術(shù)區(qū)血液的同時(shí)，加快液體的輸入。利用血管活性藥物控制血流動(dòng)力學(xué)的穩(wěn)定，盡量把血流動(dòng)力學(xué)維持在可控范圍之內(nèi)。
在肝膽外科醫(yī)生和麻醉科醫(yī)生的共同努力下，最終患者生命體征平穩(wěn)，血流動(dòng)力學(xué)平穩(wěn)。于18點(diǎn)53分手術(shù)結(jié)束，19點(diǎn)00分主管麻醉醫(yī)生將患者帶管送入ICU進(jìn)行交接。兩天后患者轉(zhuǎn)回普通病房。
本次手術(shù)的成功與自體血回收機(jī)有著密不可分的關(guān)系，設(shè)備的配置和使用離不開醫(yī)院院領(lǐng)導(dǎo)的支持與決策，自體血液回收機(jī)的使用增強(qiáng)了麻醉科應(yīng)對(duì)和處理緊急疑難危重癥的搶救能力，為自治區(qū)百姓的生命和健康又增加了一份保障。
2024-08-14|
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