辦理住院手續
參保人員在辦理住院手續時(shí)，必須持本人醫療保險卡(或社會(huì )保障卡)和居民身份證，以便醫院核實(shí)患者身份并錄入費用信息。如因特殊情況沒(méi)有攜帶醫療保險卡就醫，應向醫院說(shuō)明情況，并于3日內將醫療保險卡和居民身份證交給醫院辦理補錄手續，否則住院費用由個(gè)人全額先行支付。
住院費用承擔
參保人員住院醫療費用符合藥品目錄、診療項目、醫療服務(wù)設施(即：三個(gè)目錄)并超過(guò)起付標準以上費用進(jìn)入基本醫療保險報銷(xiāo)范圍，其中：乙類(lèi)藥品需患者首先自負10%，大型檢查及醫用材料患者首先自負2%;床位費標準為三級醫院80/天，二級醫院60/天，一級醫院40/天?；踞t療保險目錄以外的費用醫?；鸩挥柚Ц?。
城鄉居民：鄉鎮衛生院、一級、二級定點(diǎn)醫療機構住院起付線(xiàn)標準為200元，三級定點(diǎn)醫療機構住院起付線(xiàn)標準為500元。
城鎮職工：三級醫院、二級醫院、一級醫院、鄉鎮及社區醫院住院起付線(xiàn)標準分別為400元、300元、200元、100元。
當年第二次住院起付線(xiàn)為首次起付標準的70%，當年第三次及以上住院起付線(xiàn)為首次起付標準的50%;參保人員連續住院超過(guò)180天的，每180天做一次住院結算。
城鄉居民基本醫療保險住院費用統籌基金支付比例
城鎮職工基本醫療保險住院費用統籌基金支付比例
大額補充保險
城鄉居民：基本醫療保險統籌基金年度最高支付限額為6萬(wàn)元，區外報銷(xiāo)比例較統籌區域內各級定點(diǎn)醫療機構住院報銷(xiāo)比例降低10%;建檔立卡貧困人口符合規定的住院、門(mén)診特殊病醫療費用提高5%的報銷(xiāo)比例;未按規定辦理轉診轉院手續的(危、急、重癥需搶救的除外)，按規定降低報銷(xiāo)比例10%。經(jīng)基本醫療保險報銷(xiāo)后，對符合大病保險賠付規定的醫療費用，按保險合同進(jìn)行賠付，年度最高賠付限額14萬(wàn)元。符合醫療救助政策規定的，經(jīng)城鄉居民基本醫療保險、大病保險報銷(xiāo)后政策范圍內個(gè)人自付住院醫療費用，按規定給予醫療救助。
城鎮職工：基本醫療保險統籌基金年度最高支付限額為60萬(wàn)元，超過(guò)統籌基金年度最高支付限額的，按大額醫療費商業(yè)補充醫療保險及公務(wù)員醫療補充政策規定比例報銷(xiāo)。
住院就醫流程
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2024-08-14|
2024-07-30|
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