近日，西藏阜康醫(yī)院普外科成功救治1例肝破裂患者。
6月12日一個普通的日子，但對于從鬼門關(guān)走了一遭的那曲小姑娘次珍(化名)來說，實在是刻骨銘心。
下午16點40分，阜康醫(yī)院普外科住院部正進(jìn)行2名腫瘤患者的全院多學(xué)科術(shù)前討論。突然，醫(yī)生值班室的一通電話打斷了正在進(jìn)行的術(shù)前討論，據(jù)門診醫(yī)師電話中陳述，現(xiàn)收治一名從約2米高處跌落，腹部著地，伴10分鐘意識障礙，瞼結(jié)膜稍蒼白，手肘、腹壁及雙側(cè)膝關(guān)節(jié)可見挫裂創(chuàng)，輕度腫脹及青紫瘀斑，全腹壓痛，患者目前在彩超室進(jìn)行檢查，彩超提示：肝臟實質(zhì)回聲改變，腹腔積液。
接聽此電話的高靖醫(yī)生立即向蔣宗華主任醫(yī)師及陳新副主任醫(yī)師匯報此患者病情及?？魄闆r，蔣宗華主任醫(yī)師指示：“快!這名患者現(xiàn)在有腹腔積液且出現(xiàn)過意識障礙，極有可能是因為肝臟破裂大出血導(dǎo)致的?！奔纯膛赏愋赂敝魅吾t(yī)師趕往B超室，陳新副主任醫(yī)師當(dāng)即與高靖醫(yī)生抽身快步趕往B超室為該患者實施腹腔穿刺術(shù)。
當(dāng)陳新副主任醫(yī)師及高靖醫(yī)師邁入B超室，患者家屬立即擁了上來顫抖著連聲說起：“醫(yī)生，請救救她，請救救她......”
陳主任回答：“我們一定會竭盡所能救治她的，您放心!”
從下腹部輕易抽出不凝血約20ml，血壓僅80/50mmHg、心率120次/分，陳主任判斷患者為“高空墜落致肝破裂大出血、失血性休克”，病情危重，手術(shù)搶救刻不容緩，立即開始組織搶救，啟動創(chuàng)傷急救綠色通道，并告知患者家屬病情危急，需立即行急診手術(shù)，麻醉科、放射科、B超室、檢驗科、輸血科等多科室緊急聯(lián)動、全力配合，快速進(jìn)入手術(shù)室，一邊積極抗休克搶救，一邊急診手術(shù)止血。
手術(shù)由蔣宗華主任醫(yī)師及陳主任帶領(lǐng)團(tuán)隊親自上陣，手麻科主任曾浩副主任醫(yī)師主麻，韓忠輝護(hù)士長巡回，分秒必爭，默契配合，與死神拉開了一場激烈的搶奪戰(zhàn)!蔣主任手術(shù)干凈利落，陳主任配合嫻熟，快速進(jìn)入腹腔，腹腔積血約1000ml，探查右肝破裂伴肝包蟲破裂，阻斷肝臟血供15分鐘，修補(bǔ)約長7cm、深5cm肝破裂，止住了該處肝破裂的活動性出血后，血壓僅2分鐘就從70/40mmHg上升到90/60mmHg，再探查肝臟無其他部位破裂出血，松開結(jié)扎的肝十二指腸韌帶，恢復(fù)肝臟血供，再探查腹腔無其他部位損傷、出血，切除破裂的肝包蟲肝外囊壁，沖洗腹腔再次明確無活動性出血。
從入院到出手術(shù)室用時3小時，患者完全恢復(fù)正常生命體征，麻醉蘇醒良好，送到普外科病房進(jìn)行下一階段治療。拖著疲倦的身軀，蔣主任、陳主任看著患者平靜的表情、均勻的呼吸，監(jiān)護(hù)儀上平穩(wěn)的生命體征，蔣主任、陳主任凝重的表情并沒有松弛，仍然堅守在病床前，時不時看看腹腔引流袋，捏捏引流管，又是一個3小時，看著引流袋里少許淡紅色清亮的引流液，兩位主任終于長出了一口氣，大出血可能引發(fā)的凝血功能崩潰—DIC應(yīng)該是不會出現(xiàn)了，小姑娘的生命保住了!
“搶救這樣的患者，不僅是對醫(yī)生診療技術(shù)與毅力的考驗，也是對整個搶救團(tuán)隊技術(shù)熟練程度和配合默契程度的考驗，更是對多學(xué)科協(xié)作的考驗，多學(xué)科聯(lián)動!搶救生命，充分體現(xiàn)阜康大愛精神”，阜康醫(yī)院寧曉總院長對于此次手術(shù)患者術(shù)后給予這樣評價。
肝破裂是外科外傷常致的急危重癥之一，由于肝臟血液循環(huán)由門靜脈和肝動脈雙重供血，肝臟的血容量相當(dāng)于人體總量的14%。成人肝每分鐘血流里有1500—2000ML。肝臟一旦破裂，患者極有可能在短時間內(nèi)由于大量失血而危及生命。
此肝破裂患者的成功挽救，重點在于及時控制出血是關(guān)鍵，要爭取在最短的時間內(nèi)剖腹、探查、止血、縫合。我院普外科在初步判定患者病情時，立即開通了救治的綠色通道，減少了手續(xù)，在術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中用血等環(huán)節(jié)都搶分奪秒，多學(xué)科緊急聯(lián)動充分體現(xiàn)了阜康醫(yī)院精湛的醫(yī)療技術(shù)水平、良好的團(tuán)隊精神和始終致力于團(tuán)隊中每位成員職業(yè)素養(yǎng)的共同提升，團(tuán)隊的精誠協(xié)作，為西藏人民提供與華西一樣高質(zhì)量、有溫度的醫(yī)療服務(wù)的使命，及一切以病人為中心的服務(wù)理念，且一直秉承著一個信念：人命之重，有貴千金，一方濟(jì)之，德逾于此。
2024-11-14|
2024-08-14|
2024-07-30|
2023-10-25|
2023-08-02|
藏公網(wǎng)安備 54010202000281號
醫(yī)療廣告審查證明文號：藏醫(yī)廣[2021]第4-9-05號
