腹腔鏡手術(shù)在我國(guó)已有30余年的發(fā)展歷程，是目前手術(shù)方法發(fā)展的必然趨勢(shì)。隨著腹腔鏡器械的進(jìn)步及腹腔鏡外科技術(shù)的發(fā)展，尤其是腹腔鏡下胃腸道吻合技術(shù)的進(jìn)步，腹腔鏡手術(shù)逐漸由簡(jiǎn)單到復(fù)雜，由腔鏡輔助手術(shù)到完全腹腔鏡手術(shù)轉(zhuǎn)變趨勢(shì)。在全腹腔鏡狀態(tài)下完成腫瘤學(xué)要求的淋巴結(jié)清掃，消化道重建，降低手術(shù)創(chuàng)傷，減少對(duì)切口長(zhǎng)度的依賴術(shù)后疼痛輕、并發(fā)癥少，特別是對(duì)于位置較高或較深，肋弓狹窄及肥胖病人優(yōu)勢(shì)更趨明顯，但對(duì)手術(shù)技術(shù)有更高的要求。
西藏阜康醫(yī)院普外科經(jīng)過(guò)10余年的發(fā)展已由早期的腹腔鏡下闌尾切除術(shù)、膽囊切除術(shù)等到現(xiàn)在逐步開(kāi)展腹腔鏡下胃腸道的腫瘤切除、淋巴清掃、胃腸道吻合重建等技術(shù)。前段時(shí)間，普外科成功為一名58歲中年直腸癌患者實(shí)施首例完全腹腔鏡下低位直腸癌根治術(shù)。
那曲患者索某，女性，58歲。因“大便帶血伴腰骶部疼痛3月”來(lái)我院就診，在行腹部CT及纖維結(jié)腸鏡檢查明確診斷為直腸癌。普外科醫(yī)師團(tuán)隊(duì)為其進(jìn)行深入細(xì)致的術(shù)前檢查，并進(jìn)行術(shù)前討論。因傳統(tǒng)手術(shù)創(chuàng)傷較大，結(jié)合目前直腸癌主流手術(shù)方式，決定行腹腔鏡下直腸癌根治術(shù)。腹腔鏡直腸癌手術(shù)因手術(shù)視野放大效果，可抵達(dá)狹窄的骨盆，組織解剖更精細(xì)，術(shù)中止血更確切，術(shù)后腸道功能恢復(fù)較快，且腹腔鏡手術(shù)切口小、損傷小、術(shù)后疼痛輕、更大限度保護(hù)盆腔自主神經(jīng)，并發(fā)癥少。該患者全腹腔鏡下直腸癌根治術(shù)。手術(shù)過(guò)程順利，術(shù)中出血少，術(shù)后患者恢復(fù)良好，無(wú)并發(fā)癥，于術(shù)后8天順利出院。
本新技術(shù)的開(kāi)展，不僅填補(bǔ)了我院腹腔鏡胃腸腫瘤手術(shù)技術(shù)空白，也拓展了微創(chuàng)技術(shù)應(yīng)用范圍，標(biāo)志著我院普外科腹腔鏡技術(shù)實(shí)力又上一個(gè)新臺(tái)階。
我科對(duì)每位腫瘤患者均登記造冊(cè)，并作出個(gè)體化、規(guī)范化、流程化診療方案;術(shù)后患者定期隨訪復(fù)查;對(duì)化療適應(yīng)癥的患者進(jìn)行術(shù)前及術(shù)后規(guī)范的化療;對(duì)腫瘤出院患者樹(shù)立對(duì)疾病正確的認(rèn)識(shí)及調(diào)整心態(tài)，樹(shù)立信心，積極配合術(shù)后治療的心態(tài)做出相應(yīng)的工作(心理指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)、預(yù)防感染、定期復(fù)查)。
在學(xué)科帶頭人蔣宗華主任醫(yī)師帶領(lǐng)下，普外科大力開(kāi)展四級(jí)手術(shù)。
◆ 目前已取得成功的手術(shù)：全腹腔鏡下直腸癌根治術(shù)、胃空腸吻合術(shù)、全胃癌標(biāo)準(zhǔn)根治術(shù)、先天性膽總管囊性擴(kuò)張行膽總管切除+肝腸吻合術(shù)、乳腺癌改良根治術(shù)、甲狀腺手術(shù)、胰十二直腸切除術(shù);
◆ 新開(kāi)展的手術(shù)：?jiǎn)慰啄懩仪谐g(shù)、單孔闌尾切除術(shù)、右半結(jié)腸癌根治術(shù)、全結(jié)腸切除術(shù);
◆ 未來(lái)可開(kāi)展手術(shù)：半肝切除術(shù)、肝葉切除術(shù)、聯(lián)合肝段切除術(shù)、腹腔腫物摘除術(shù)、脾臟手術(shù)等。
2024-08-14|
2024-07-30|
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